Artrosi facetària lumbar: diagnòstic i tractament

L'artrosi facetària lumbar és una condició mèdica que involucra el desgast i la degeneració de les articulacions facetàries a la columna lumbar. Aquestes articulacions es troben entre les vèrtebres de la columna vertebral i estan dissenyades per permetre la mobilitat i proporcionar estabilitat. Quan aquestes articulacions es desgasten o s'inflamen, pot causar dolor lumbar crònic.

Per al diagnòstic, el metge començarà amb una història clínica detallada per comprendre els teus símptomes i els antecedents mèdics. Després realitzarà un examen físic que pot incloure proves per avaluar la mobilitat de la columna i determinar si hi ha dolor en pressionar sobre les articulacions facetàries.

Les proves de diagnòstic per imatges, com ara radiografies, tomografia computaritzada (TC) o ressonància magnètica (RM), solen utilitzar-se per avaluar l'estat de les articulacions facetàries i descartar altres afeccions.

En alguns casos, per confirmar el diagnòstic i determinar si les articulacions facetàries són la font del dolor, pot ser necessari fer un bloqueig facetari. Durant aquest procediment, s'injecta un anestèsic local directament a l'articulació facetària sospitosa. Si el bloqueig alleuja temporalment el dolor, això suggereix que les articulacions facetàries en són la causa.

El tractament de l'artrosi facetària lumbar sol ser gradual i pot incloure les opcions següents:

Els medicaments analgèsics com antiinflamatoris no esteroides (AINEs) i els relaxants musculars poden ajudar a alleujar la inflamació i el dolor.

Els fisioterapeutes poden proporcionar exercicis d'estirament i enfortiment i tècniques de teràpia manual per millorar la mobilitat i reduir el dolor.

En alguns casos, els metges poden injectar corticosteroides directament a l'articulació facetària per reduir la inflamació i el dolor.

L'ablació per radiofreqüència o rizòlisi utilitza calor per destruir els nervis sensitius a les articulacions facetàries i reduir la percepció del dolor. És una opció més duradora que les injeccions i els bloquejos.

En casos greus que no responen a altres formes de tractament, la cirurgia pot ser una opció.

El tractament específic dependrà de la gravetat dels símptomes i la resposta individual de cada pacient.