La rizartrosi o artrosi del polze: quins són els símptomes de presentació, com es diagnostica i com es tracta?

La rizartrosi, també coneguda com a artritis articular basal o artritis del polze, és una afecció que afecta l'articulació a la base del polze. Pot provocar dolor i limitacions funcionals.


Símptomes de presentació:

  • Dolor: el dolor a la base del polze és el símptoma més comú. Pot ser un dolor profund i dolorós i sovint s'agreuja amb activitats que requereixen pessigar o agafar.
  • Inflor: es pot produir inflor a la base del polze, que pot provocar sensibilitat i un bony notable.
  • Rigidesa: la rigidesa de l'articulació del polze, especialment al matí o després de períodes de repòs, és freqüent. Això pot afectar el rang de moviment i la destresa del polze.
  • Debilitat: la debilitat del polze pot ser el resultat del dolor i el dany articular, afectant les activitats que impliquen habilitats motores fines.
  • Crepitus: Algunes persones poden experimentar una sensació de trituració o ratlladura (crepitus) quan es mou l'articulació del polze.

Diagnòstic:

Avaluació clínica: una història clínica detallada i un examen físic per part d'un proveïdor d'atenció mèdica, que inclou una avaluació de la funció del polze, el dolor i l'amplitud de moviment.


Estudis d'imatge:

  • Raigs X: els raigs X del polze poden revelar l'estrenyiment de l'espai articular, els esperons ossis i altres signes d'artritis.
  • Ecografia: l'ecografia es fa servir per avaluar l'estat dels teixits tous, inclosos lligaments i tendons.

Tractament:


Gestió conservadora:

  • Medicaments per al dolor: els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) o l'acetaminofè poden ajudar a controlar el dolor.
  • Ferulació: una fèrula o un suport per al polze pot proporcionar suport i reduir la tensió articular, especialment durant les activitats que empitjoren els símptomes.
  • Modificació de l'activitat: evitar o modificar activitats que agreugen els símptomes pot ajudar a protegir l'articulació del polze.
  • Teràpia física: la teràpia manual amb un terapeuta manual certificat pot proporcionar exercicis i tècniques per millorar la força i la funció del polze.
  • Injeccions de corticosteroides: en alguns casos, les injeccions de corticosteroides a l'articulació poden proporcionar un alleujament temporal del dolor i la inflamació.

Intervencions ortopèdiques:

  • Protecció de les articulacions: procediments com la fusió articular poden estabilitzar l'articulació eliminant les superfícies danyades i fusionant els ossos. Això elimina el dolor però sacrifica el moviment articular.
  • Substitució articular: en casos avançats, es pot considerar la cirurgia de reemplaçament articular. Això implica substituir l'articulació danyada per una articulació artificial (pròtesi) per preservar el moviment articular alhora que alleuja el dolor.

Teràpies i remeis casolans:

  • Teràpia de calor i fred: l'aplicació de compreses de calor o fred a la zona afectada pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
  • Exercicis del polze: els exercicis específics del polze poden ajudar a mantenir la força i la flexibilitat.
  • Ajustaments a l'estil de vida: modificar les activitats diàries, utilitzar eines ergonòmices i adaptar les tècniques d'adherència poden ajudar a reduir la tensió a l'articulació del polze.