Castro Domínguez Francisco

Les darreres evidències del New England Journal of Medicine subratllen el paper potencial de la semaglutida en la millora del dolor i la funció en pacients amb artrosi de genoll en aconseguir una pèrdua de pes substancial.

Un estudi recent publicat el 30 d'octubre de 2024 al New England Journal of Medicine (N Engl J Med 2024; 391:1573-1583) proporciona noves evidències que suggereixen que la semaglutida, ja aprovada per al tractament de la diabetis tipus 2 i l'obesitat també pot tenir un paper beneficiós com a part d'un enfocament integral per al tractament de l'artrosi de genoll en pacients amb obesitat.

Es va dur a terme un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo de 68 setmanes a diversos llocs internacionals en què van participar persones amb obesitat (IMC ≥30) i artrosi de genoll moderat (assaig STEP 9). Els participants van rebre semaglutida subcutània un cop per setmana o placebo, juntament amb assessorament sobre activitat física i una dieta baixa en calories.

Utilitzant l'escala de dolor WOMAC (escala de 0 a 100), els participants que van rebre semaglutida van experimentar una reducció mitjana d'aproximadament 41,7 punts, significativament més gran que la millora de 27,5 punts observada al grup placebo.

Hi va haver una pèrdua mitjana d'aproximadament el 13,7% en el pes corporal al grup de semaglutida i al voltant del 3,2% al grup placebo. Això suggereix que la reducció de pes facilitada per semaglutida condueix a millores significatives en el mal de genoll relacionat amb l'osteoartritis.

També es van observar millores en la puntuació de funció física SF-36, una mesura del benestar físic general. Els pacients que van rebre semaglutida van mostrar més guanys que els que van rebre placebo, cosa que indica una millor mobilitat i funcionament diari.

El principal avantatge sembla estar relacionat amb una pèrdua de pes substancial. En reduir la càrrega sobre les articulacions que suporten pes, la semaglutida alleuja indirectament el dolor relacionat amb l'artrosi i millora la mobilitat.

Actualment, la semaglutida no es considera un fàrmac modificador de la malaltia per a l'artrosi. No obstant això, podeu complementar les estratègies existents per al tractament de l'osteoartritis (com la fisioteràpia, l'exercici i els analgèsics) en abordar un factor d'arrel que contribueix a la càrrega de la malaltia: l'excés de pes corporal.

Els pacients amb artrosi de genoll relacionat amb l'obesitat que han tingut dificultats amb els mètodes tradicionals de pèrdua de pes poden beneficiar-se especialment de la teràpia amb semaglutida com a complement a les intervencions en l'estil de vida.