L'hèrnia discal lumbar és una afecció de la columna vertebral en què el nucli polpós del disc intervertebral es desplaça i exerceix pressió sobre les arrels nervioses a la regió lumbar de la columna vertebral.

Causes:

L'hèrnia discal lumbar pot ser causada per diversos factors, que inclouen:

• Degeneració del disc: Amb l'envelliment, els discos intervertebrals poden experimentar canvis degeneratius, com ara pèrdua d'aigua i elasticitat, cosa que els fa més propensos a l'herniació.
• Sobrecàrrega o trauma: Aixecar objectes pesants de manera inadequada o fer moviments bruscos de torsió poden augmentar el risc d'hèrnia discal.
• Envelliment: El procés natural d'envelliment pot afeblir els discs i augmentar la probabilitat d'hèrnia discal.

Diagnòstic:

El diagnòstic de l'hèrnia discal lumbar implica diversos passos:

• Història clínica: El metge recopila informació sobre els símptomes, la durada i la progressió del dolor. Es presta atenció a factors desencadenants, com ara moviments o aixecament d'objectes.
• Examen físic: Durant l'examen, el metge avalua la mobilitat de la columna, la força muscular i la sensibilitat a les cames.
• Proves d'imatge: S'utilitzen radiografies, ressonància magnètica (RM) o tomografia computaritzada (TC) per visualitzar la columna vertebral i confirmar-ne el diagnòstic. Aquestes imatges també ajuden a determinar la ubicació i la mida de l'hèrnia.
• Estudis neurològics: En alguns casos, es poden realitzar proves de conducció nerviosa o electromiografies per avaluar la funció nerviosa a les cames.

Tractament:

El tractament de l'hèrnia discal lumbar depèn de la gravetat de l'afecció i pot incloure-hi:

• Maneig conservador:
• Repòs: Evitar activitats que augmentin el dolor i permetre que l'hèrnia es reabsorbeixi.
• Fisioteràpia: Un fisioterapeuta desenvolupa un programa d'exercicis específics per enfortir els músculs que envolten la columna i millorar-ne la postura i la biomecànica.
• Medicaments: Els analgèsics, els antiinflamatoris no esteroides (AINE) o els relaxants musculars poden ajudar a alleujar el dolor i reduir la inflamació.
• Infiltracions de corticosteroides: En casos d'inflamació significativa i dolor, es poden administrar injeccions de corticosteroides a la zona afectada.

Cirurgia:

La cirurgia es considera en casos greus o quan altres tractaments no han tingut èxit. Les opcions quirúrgiques poden incloure la discectomia (eliminació de la porció herniada del disc) o la fusió espinal.