Luxacions

Les luxacions són lesions ocasionades per un mecanisme d'alta energia que dóna lloc a la separació entre dos ossos d'una articulació.

En una situació d'inestabilitat a l'espatlla es perd el contacte entre dues cavitats articulars, l'espai subacromial i l'articulació glenohumeral. Quan aquesta separació no és molt duradora, parlem d'una subluxació, però quan és duradora en el temps es tracta d'una luxació.

Segons les parts de l'articulació que se separen, podem parlar de diferents tipus de luxacions:

  • Inestabilitat glenohumeral (coneguda com a luxació de l'espatlla): el cap de l'húmer és projectat cap endavant i salta per sobre de la glenoides anterior. És el tipus de luxació més freqüent i gairebé sempre es produeix per un impacte en el braç que es transmet a l'espatlla i provoca la seva dislocació.
  • Luxació acromioclavicular: a causa d'un traumatisme a l'espatlla es produeix una separació entre la clavícula i l'acròmion.
  • Luxació de clavícula: després d'un traumatisme provocat per una caiguda sobre l'espatlla, es produeix una lesió en el lligament de la clavícula amb luxació i ascens d'aquesta.

La major part de luxacions es produeixen en persones que practiquen esports de contacte o bé que realitzen un moviment de l'articulació continu i intens. Depenent del grau de luxació, el pacient pot referir només dolor i desconfort a la seva espatlla, en aquests casos es pot optar per un tractament conservador que, després d'una intensa rehabilitació, pot donar excel·lents resultats.

Un cop s'ha produït una luxació objectiva, existeixen més possibilitats que torni a passar (luxació recidivant), en aquest cas serà necessari un tractament quirúrgic. Habitualment aquesta cirurgia es realitza per artroscòpia, però en casos de reincidència després de l'anàlisi individualitzat és possibles que s'hagi de realitzar una nova cirurgia artroscòpica o cirurgia oberta.